الرئيسية / الصفحة الرئيسية / منوعات صحية / فقدان الشهية العصبي ” أنوريكسيا نرفوزا “
فقدان الشهية المرضي
فقدان الشهية المرضي

فقدان الشهية العصبي ” أنوريكسيا نرفوزا “

يتميز اضطراب فقدان الشهية العصبي بالاستمرار في النحافة بصورة تجعل الجسم يبدو بشكل غير طبيعي، حيث يتميز بالخوف المتطرف من السمنة، ورفض الاحتفاظ بأي حد أدنى طبيعي لوزن الجسم، و حتى انقطاع الدور الشهرية عند النساء .

عادة ما يبدأ هذا الاضطراب خلال فترة المراهقة، وهو أكثر شيوعا عند الإناث، والذين لديهم هذا الاضطراب يستمرون في إتباع نظام غذائي، رغم نقصان وزنهم، ويكون لديهم هواجس حقيقية متعلقة بالطعام، ومع ذلك فهم ينكرون أن لديهم مشكلة، رغم أن النقصان الحاد و السريع للوزن يكون له عواقب جدية تهدد حياتهم، ويستند الأطباء في تشخيصهم على الأعراض والعلامات والفحوص، ومن الممكن أن يساعد العلاج الإدراكي السلوكي المرضى بهذا النوع من الاضطراب عند علاجهم لمدة عام أو عامين .

من المؤكد وجود دور للعوامل الوراثية و الاجتماعية في حدوث فقدان الشهية العصبي، فالرغبة الشديدة في النحافة تعم المجتمعات، والسمنة تعتبر غير جذابة، وغير صحية، وغير مرغوبة، وحتى الأطفال قبل المراهقة يدركون هذا التوجه، وأكثر من نصف البنات قبل المراهقة يتبعون نظاما غذائيا، أو غير غذائي للمحافظة على أوزانهن، ونسبة بسيطة من هؤلاء البنات يتطور عندهم الأمر ويحدث لهم فقدان الشهية العصبي، إضافة إلى عوامل أخرى مثل الاستعداد النفسي.

وبصفة عامة يبدأ هذا الاضطراب خلال فترة المراهقة، وقد يبدأ في وقت سابق، وقلما يبدأ عند البالغين، وبالدرجة الأولى يتأثر بهذا الاضطراب الطبقات الاقتصادية و الاجتماعية المتوسطة وفوق المتوسطة.

أعراض فقدان الشهية العصبي

قد يكون فقدان الشهية العصبي بسيطا وعابرا، أو شديدا ودائما، لذلك يجب الانتباه بحرص للأعراض:

– تكون الإشارة الأولى لاضطراب وشيك الحدوث، هو القلق المتزايد بخصوص وزن الجسم، و الحمية أو إتباع نظام غذائي.
– يكون الاهتمام بوزن الجسم و الحمية في غير مكانه ولا داعي له، حيث أن أكثر الأشخاص الذين يصابون بفقدان الشهية العصبي هم نحيفون، وكلما زادت النحافة كلما أشتد الانشغال و القلق فيما يخص وزن الجسم , حتى عندما يصابون بالهزال فإن منهم من يدعى أنه يشعر أنه سمين، وينكر حدوث أي خطأ، ولا يشكو من نقصان الوزن، وعادة يقاوم العلاج، ومع أن فقدان الشهية يعنى عدم الإقبال على الطعام إلا أن المصابين بهذا الاضطراب يشعرون بالجوع وهم منشغلون دائما بالطعام فهم يدرسون النظام الغذائي الصحيح و الحمية ويحسبون السعرات الغذائية للأطعمة.

– حوالي من 30 إلى 50% من الذين يعانون من هذا الاضطراب يفقدون السيطرة على أنفسهم ، ويأكلون بسرعة كميات كبيرة من الطعام بنهم، وبعد ذلك يشعرون بالندم ويحاولون التقيؤ، ويسيئون استعمال الملينات والحقن الشرجية، أما النسبة الأخرى فتحدد كمية الطعام التي تتناولها وكثيرا ما يكذبون حول هذه الكمية.

– تتوقف الدورة الشهرية عند الإناث حتى قبل فقدان الوزن ، كما يفقد الذكور والإناث اهتمامهم بالجنس .
– تكون نبضات القلب أقل، وضغط الدم أيضا ، وكذلك درجة حرارة الجسم .
– يكون الشعر رقيق و ناعم , ويزيد شعر الوجه والجسم .
– تنتفخ أنسجة الجسم بسبب تجمع السوائل بين خلاياها .
– شعور بالانتفاخ وضيق بالبطن وإمساك.
– التقيؤ المستحث ذاتيا من الممكن أن يحدث تآكل بطبقة المينا بالأسنان ويسبب تضخم بالغدد النكفية ويلهب المريء .
– أغلب المرضى بهذا الاضطراب يصابون بالاكتئاب.
– رغم النحافة يستمر هؤلاء الأشخاص في بقائهم نشيطين، و يزيدون من نشاطهم الرياضي بهدف التحكم في وزنهم، وتكون لديهم شكوى بسيطة بنقص في الغذاء لا تتناسب مع ما هم فيه من وهن وضعف .
– ينشأ اضطراب هرموني يشمل نقص هرمون الأوستروجين عند الإناث، وكذلك نقص هرمون الغدة الدرقية، وزيادة هرمون الكورتيزول .
– قد تقل كثافة العظام مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
– الإنقاص السريع و الشديد للوزن قد يسبب مشاكل صحية تهدد الحياة وأكثر هذه المشاكل خطورة هو ما يتعلق بالقلب و سوائل الجسم و الأملاح المعدنية فالقلب يصبح ضعيفا ويضخ القليل من الدم إلى الجسم وتصبح معدلات النبض غير طبيعية وقد يعانى هؤلاء من الجفاف وقد يتعرضون للإغماء.

تشخيص فقدان الشهية العصبي

لأن المصابين بفقدان الشهية العصبي لا يعتقدون أنهم مرضى أو أنهم يعانون من اضطراب لذا فهم يقاومون رؤية الطبيب وعادة ما يتم إحضار هؤلاء المرضى للأطباء عن طريق أفراد العائلة أو يتوجهون بأنفسهم للطبيب ولكن لشكوى أخرى .

يقيس الأطباء الطول والوزن، ويسألون الأشخاص عن شعورهم نحو طولهم و وزنهم وأي أعراض يشكون منها .

يتجه تفكير الأطباء إلى اضطراب فقدان الشهية العصبي عند وجود نقص بوزن الجسم مع وجود مؤشر كتلة الجسم أقل من 7.5 وخوف من السمنة ونكران المرض و غياب الدورة الشهرية عند النساء .

ثم يلجأ الأطباء للفحص الطبي و تحاليل الدم و البول لمعرفة تأثير نقص الوزن و سوء التغذية على مختلف الأعضاء .

خطورة فقدان الشهية العصبي

عند عدم الحصول على علاج , فإن نحو 10% من الحالات الشديدة يموتون، أما الحالات البسيطة أو الغير متعرف عليها، فإنهم نادرا ما يموتون بسبب هذا الاضطراب ومع العلاج يستعيد نصف المرضى معظم ما فقدوه من وزن، كما تزول المشاكل الجسدية والهرمونية المترتبة

وحوالي ربع الحالات بعد التحسن و استعادة ما نقص من وزنهم , فإنهم ينتكسون ويعودون إلى عاداتهم الغذائية السابقة، أما الربع المتبقي فإنهم ينتكسون بشكل دوري و متكرر، و يواصلون مشاكلهم الجسمية و العقلية بسبب الاضطراب .

علاج فقدان الشهية العصبي

– إذا كان فقدان الوزن سريع وشديد ولأكثر من 25% تحت وزن الجسم المثالي فإن استعادة وزن الجسم بسرعة يكون أمرا حاسما .
– من الضروري إدخال الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي المستشفى للتأكد من أنهم يستهلكون الأغذية الكافية والسعرات الحرارية اللازمة.
– يعتبر تناول الطعام هو الطريقة الأفضل للعلاج ولكن في بعض الحالات يضطر الأطباء لوضع أنبوب أنفى معدي.
– يصف الأطباء علاج للحالات المترتبة على هذا الاضطراب مثل هشاشة العظام .
– أثناء التواجد بالمستشفى تقدم المشورات و النصائح النفسية فيما يتعلق بالتغذية .
– العلاج الإدراكي السلوكي له دور هام في علاج هذه الحالات.
– يستغرق العلاج ما يقارب العام عند استعادة المريض وزنه وما يقارب العامين إذا استمر تحت المعدل الطبيعي للوزن .
– العلاج يكون أكثر فعالية للمراهقين الذين كان عندهم اضطراب لمدة أقل من 6 شهور.
– العلاج يكون ذو أهمية حيث أن الذين يعانون هذا النوع من الاضطراب لا يرغبون في استعادة وزنهم .
– العلاج العائلي يفيد المراهقين فهو من الممكن أن يحسن التفاعلات بين أفراد العائلة ويعلم الآباء مساعدة المراهقين المتأثرين بالاضطراب لاستعادة وزنهم المفقود .
– يتضمن العلاج أيضا رؤية الطبيب بانتظام للمتابعة و إجراء الفحوص , كما قد يشمل خطط العلاج و المعلومات بواسطة أخصائي التغذية وكذلك المعلومات عن السعرات الحرارية التي يحتاجها المريض لاستعادة وزنه .
– لا يوجد علاج دوائي خاص بفقدان الشهية العصبي ولكن تستخدم مضادات الذهان الجديدة للتقليل من المخاوف من السمنة كما تساعد الذين يعانون من الاكتئاب .

المصدر: منقول عن مجلة حسناء

شاهد أيضاً

ما هي البدائل الحيوية ؟

تُمثّل الأدوية الكلاسيكية التقليدية الغالبية العظمى للأدوية الموجودة في السوق، وتسمى بالأدوية ذات الجزيئات الصغيرة، ...

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *